MUDr. Petra Šrámková
Orlistat je antiobezitikum vyzkoušené více než 8 miliony pacientů a v současnosti je to v podstatě jeden z mála účinných léků na obezitu, který je na trhu.
Redukce tuku
Orlistat je inhibitor střevní lipázy – inhibuje část účinku enzymů trávících tuky. Redukce hmotnosti zde dosahujeme sníženým vstřebáváním tuků ze střeva a to asi o 25 % při dávce 60 mg, a tím ke snížení energetického obsahu jídla cca 600 kJ/den.
Výukový lék
Pokud není dodržována dieta se sníženým obsahem tuku, mohou mít pacienti průjem a bolesti břicha. V tomto směru působí „ jako výukový lék“. Pokud je však dieta se sníženým příjmem tuků dodržována jsou tyto nežádoucí účinky redukovány.
Další benefity
Léčba obezity orlistatem má i další důležité zdravotní benefity – snížení celkového cholesterolu i LDL cholesterolu a zmenšení obvodu pasu. Léky lze podávat dlouhodobě až 6 měsíců nejen k vlastní redukci, ale i k upevnění si nově nabyté změny životního stylu. Léčbu po pauze můžeme i opakovat. Samozřejmě léky podáváme za respektování kontraindikací u příslušného léku, což je uvedeno na příbalovém letáku, kterých je ale relativně málo - chronický malabsorpční syndrom - např. celiakie, pacienti po pankreatitidě, se syndromem krátkého střeva, s crohnovou chorobou, cholestáza - porucha vylučování žluči do dvanácterníku, a známá hypersensitivita na tento lék. Při léčbě orlistatem je též nutná trvalá úprava diety zejména s ohledem na přísné omezení tuků. Orlistat je účinné antiobezitikum na komplexní léčbu metabolického syndromu.
Udržení váhových úbytků
Kromě redukce hmotnosti je využíván i k udržení váhového úbytku. Z vlastních zkušeností je množství zhubnutých kilogramů okolo 7-11 kg v prvním roce léčby.
Mohlo by Vás zajímat
Komentáře je možné psát až po přihlášení.
:o)
Fitnesska
Orlistat mi hodnotí jako nevhodný dokonce i normálně tučný jogurt s 3,5% tuku, sýr s 45% tuku, nemluvě o kuřeti s kůží. Přitom mám u tuků bez problémů zelený semaforek, spíš je doháním, abych je vůbec splnila. Věřím, že pokud někdo ten Orlistat bude brát, tak určitě zhubne, protože bude moct jíst jen úplně netučné věci, nebo bude běhat a běhat a bude mít tím pádem i dost pohybu ....
Odpověd - prosím vše je třeba brát s rozumem. Hranice jogurtu u orlistatu je 3% tuku, 45 % eidam je tučný a 30% bude ok. Naší snahou je to, abychom nejedli zbytečně smetanové mléčné výrobky obecně nad 5 % tuku , abychom se vyhnuly tučným sýrům …ty jsou obecně mnohem zákeřnější než tekuté mléčné výrobky, protože na 100 g je i v nízkotučném eidamu cca. 15 g tuku ! Pokud už si ten tučný sýr vezmu pak 1 plátek a ne 3 jako bych si naplánovala u nízkotučného sýra a tuk bude stejný a průjem po orlistatu nebude.
Zkrátka u běžné redukční diety doporučované STOBem … průjem nebude a hubnutí bude rychlejší.
Léky na hubnutí jsou tu i proto že někteří i přesto že doporučovaný režim drží opravdu zhubnout nemohou..
arranka
Ahoj děvčata, orlistat jsou prášky na hubnutí, vy si to zřejmě pletete se SAFA, to je zcela něco jiného. Safa je u semaforků, kdežto toto je doplněk stravy nebo snad lék na odbourávání tuků.
Odpoved.: orlistat tuk neodbourává, ale zabraňuje jejich vstřebávání pokud jsou snědeny v nadbytečné míře.
Amalka12
Dá se Orlistat užívat nárazově (třeba jen jednou za týden, když neodolám a dám si třeba latté nebo chlebíček), nebo se musí brát soustavně jako celá kůra?
Odpověd: Jistě orlistat se dá užívat nárazově, přesně tak jak píšete. Ale tento způsob bych doporučila až po zhubnutí na plánovanou hmotnost k udržení hmotnosti, tak abychom při porušení dieta předešli vstřebání více kalorií např. z chlebíčku.
mimino
13.4.2013
Myslím si, že je lépe hubnout přirozenou cestou, než používaní léků.
Odpověd: toto není úplně správné. Ideální je, se do obezity nedostat vůbec, a to tak že od raného věku budu dodržovat zásady zdravého životního stylu a pakliže zdědím „ty nevhodné obezitogenní geny", budu mít maximálně nadváhu. Bohužel obezita je opravdu chronická celoživotní nemoc, a jako taková má svá pravidla léčby. Tato pravidla vycházejí z dlouhodobých – i mnohaletých studií s velkým počtem pacientů. Pacienti s nadváhou bez komplikací do BMI 30 se opravdu léčí pohybovou aktivitou a celoživotní redukční dietou. Pacienti s komplikacemi a váhou s BMI nad 28 a dále i ti bez komplikací s BMI nad 30 se léčí pohybovou aktivitou, redukční dietou a již přicházejí na řadu léky na snižování hmotnosti. Tím že obezita je celoživotní onemocnění tak by se léky na snižování hmotnosti měli užívat asi celoživotně stejně jako třeba léky na vysoký krevní tlak. Zatím má pouze orlistat tento atribut, žádné další bezpečné antiobezitikum není t.č. na trhu. Určité procento lidí - a asi mnozí, kteří používáte Sebekoučink - jste motivovaní a vzdělaní a zvládnete to, což je moc dobře, ale většina národa taková není.
MUDr. Petra Šrámková
PerditaX
Měla bych strach z řídkého případu s hustým běháním. Nee –
Odpověď: řídká stolice, až tučný průjem se dostavuje pokud nedodržujete redukční dietu s omezením tuků, při běžném redukčním jídelníčku s obsahem tuků 50-60 g se tučný průjem nevyskytuje.
Ideálně zahájit léčbu třeba v pátek po práci když mám volný víkend a můžu orlistat „vyzkoušet“.
Nejde o to mít průjem, ale o to že pokud dodržujete správnou redukční dietu, tak i z této porce snědeného tuku se mi nevstřebá asi 25-30%, což činí cca. 600-800 kj/den.
Takže při dietě držím vlastně např. na 5200 kJ ale sním 6000 kJ – což je rozhodně příjemnější a nemám hlad.
Hubnutí s orlistatem je až o 1/3 účinnější co do zhubnutých kilogramů.
13.4.2013
Myslím si,že je lépe hubnout přirozenou cestou,než používaní léků.
Jako že plus tohoto léku představuje to, že dotyčnému pak bude zle a pos... si auto? Je někdo takový masochista, aby do tohoto tzv. "výukového léku" šel dobrovolně?
Možná čtu ty servírované informace špatně, ale zatím jsem to pochopila tak, že pokud budu disciplinovaná, nepotřebuji ho a pokud disciplinovaná nebudu, tak lék sice nějakým způsobem tuky ze stravy odchytí, ale bude mi pak z toho zle? (Ich formu tu mám jen pro názornost.) To mi přijde jako bych chtěla léčit obezitu nakažením úplavicí... :-(
Takže v našem případě je Orlistat vhodný pro ty,kteří mají tukový semaforek červený- zejména při vyšších příjmech. Pokud byste měli při vyšších příjmech semaforek oranžový – ale to pak znamená, že konzumujete více tuku, lze také orlistat použít (při 10 000 kJ by vám semaforek svítil žlutě minus při cca 60 gramech. Absolutně na gramy by neměly tuky bez lékařského dozoru klesnout pod 30-40 gramů.
Pokud Vám váha stagnuje tak právě Orlistat dokáže váhu pohnout dolů.
Orlistat je v současnosti jediný opravdu dobrý lék na obezitu. Ve studii Xendos byl dokonce podáván bez přerušení 4 roky. Používat k tomu vitamíny je vhodné, ale není to nutné. Z hlediska orlistatu existují v podstatě 4 typy pacientů.
1. Pacienti držící dobře dietu, kterým však samotná dieta pro další hubnutí nestačí, ti po orlistatu výborně hubnou a mají minimum vedlejších účinků.
2. Pacienti, kteří při dietách mají zácpu a těm orlistat nejen pomůže upravit stolici ale obvykle také zhubnou.
3. Pacienti, kteří v dietě dělají chyby. Těm orlistat obvykle vyvolá průjmy či bolesti břicha, zároveň je však vychová. Pacient pozná, co je nevhodné jídlo a to postupně omezí.
4. Rozjedení pacienti, kteří si od orlistatu hodně slibují, ale nedokáží dietně spolupracovat. To bývají lidé, kteří na svou léčbu nemají dost času. Typicky třeba podnikatelé a známe případy podnikatelů, kteří nevěřili, jak nečekaná a mastná stolice může třeba po tučné uzenině či českém jídle s omáčkou být a umazali si polstrování nového automobilu.
Orlistat je tedy lék velmi vhodný pro většinu alespoň trochu spolupracujících pacientů. 50% dávka dostupná bez receptu má 85% efekt.