Poznámka Ivy Málkové:

 Děkuji všem,  kteří se účastnili víkendového seimnáře a vytvořili i s  přednášejícími příjemnou atmosféru. Děkuji Nadě, že pro vás, kteří jste se nemohli zúčastnit, udělala  stručný výtah.

21.2.2016  Přednášející: MUDr. Petra Šrámková, Mgr. Tamara Starnovská, MUDr. Monika Oslizlová, PhDr. Iva Málková

Přednáška byla zaměřena na obézní spíš středního věku se zdravotními problémy, což vyplývá z pracovního zařazení a odbornosti přednášejících.

Hlavní, pro mě zajímavé body:

1. SET POINT je v mozku nastavená hladina tělesného tuku, ke které se tělo vrací. U obézních s BMI nad 35 lze uvažovat i o chirurgickém přístupu, který změní nastavení set pointu. 
2. Obezita je nemoc. Zvládnout ji znamená změnu stravování, pohyb, psychoterapii.
3. Základem je váha v 25 letech. Ve stáří klesá BMR (bazální metabolismus) až o 40% a je menší potřeba příjmu.
4. Čím víc je svalové tkáně, tím se líp hubne a udržuje. Ženy se nemusí obávat, že se z nich stanou kulturistky. Pohyb je důležitý, 300 minut týdně, diabetici až 600 minut. Pozor na přetěžování organismu sportem! Svižná chůze je taky pohyb.
5. Výpočet bazálu (BMR) je základem pro stanovení doporučeného příjmu. Je orientační a zpřesňuje se procentem podkožního tuku. Nejméně přesný je 100 let starý vzorec Harris-Benedict. Výpočet podle různých vzorců je i součástí měření složení těla, nejedná se o přesné stanovení BMR.
   STOB používá pro BMR vzorec podle Mifflina, který je považován za přesnější.
   Máte-li změřené složení těla a podkožní tuk, zpřesněte si výpočet bazálu podle Katch-McArdie. (Měření tuku na domácích nožních vahách je nepřesné.) Vysvětlující kalkulačku najdete na
   www.bazalnimetabolismus.cz
6. Na začátku hubnutí (až po 1.-2. týdnu z důvodu počátečního odvodnění) a na konci si nechte změřit složení těla. U obézních bude důležitý úbytek tuku, obzvlášť nebezpečného vnitřního viscerálního v oblasti břicha (norma 1-9).
7. Doporučený příjem se individualizuje podle BMR, velikosti tukové tkáně, velikosti svalové hmoty, genetického zatížení, předchozích diet. Obézní s BMI nad 35 a s potřebou sníženého příjmu pod 5000 kJ (zpomalený metabolismus v důsledku předchozích diet s nízkým příjmem) mají být pod kontrolou lékaře. Při hubnutí lze doporučit krátkodobě příjem pod bazální metabolismus.
   Doporučený příjem si můžete zpřesnit v Sebekoučinku na záložce Nastavení.
8. Ženy v období klimakteria se mají snažit o udržení váhy. Vzhledem k hormonálním změnám je hubnutí obtížné. Od 55 let je pak snazší. Po šedesátce se nedoporučuje hubnout pod BMI 26-27.
9. Hubnutí se zastaví po šesti měsících. Na tom se přednášející shodly vzhledem ke klinické praxi. Náměty, co dělat dál, budou v samostatném blogu. Jsou to jen typy změn, ale nezaručí další hubnutí. Obzvlášť ne při nereálném očekávání. Všeobecně nebudou obézní ženy v padesáti po dětech vypadat jako ve dvaceti.