Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc (redakčně zkráceno a upraveno).
Cile terapie obezity
Více než polovina české populace má vyšší hmotnost než je normální. Za cíl léčby obezity je obvykle považována redukce hmotnosti. V moderní obezitologii jde však především o prevenci komplikací obezity a zvýšení kvality života obézních.
Dnešní postupy v léčbě obezity
Významné je, že rizika výrazně mizí, pokud pacient nežije na svém hmotnostním maximum a dokáže zhubnout 5-10 % váhy a úbytek udržet. Pacientům neprospívají oscilace hmotnosti tzv. jojo efekt, kdy se pacient po redukci třeba i opakovaně vrací na původní hmotnost nebo dokonce nad ni.
Obezitu léčíme dnes pěti postupy: dietou, fyzickou aktivitou, psychoterapií, pomocí léků a chirurgicky.
První tři postupy vypadají jednoduše, ale jsou málo úspěšné a pokud jsou úspěšné, jsou personálně náročné. Pacient musí mít motivaci, nejlépe podporu psychologa, trenéra či personálu fit centra. Z personálního hlediska to vyžaduje podobnou péči jako je péče o vrcholového sportovce. U nás existují redukční kluby (www.stob.cz) a síť rekondičních center TJ Medicína (www.medispo.net)
Účinné postupy v léčbě obezity
1. Podávání léků tlumících chuť k jídlu
2. Podávání blokátorů vstřebávání tuku v trávicím traktu - Orlistat
3. Ovlivnění hormonů trávicího traktu- inkretinů
4. Bariatrická chirurgie
Rozhodně dnes platí, že obezita je při správné indikaci léčby dlouhodobě léčitelné onemocnění. Nejčastější chybou je, že se léčba vzdává či vynechává. Zapomíná se, že orlistat je možno podávat dlouhodobě a pacienti jsou málo odesíláni na bariatrické chirurgické výkony. Lékaři se k problematice obezity při návštěvách pacienta stále málo vracejí. Právě opakované připomínání rizik často vede k tomu, že pacient na dlouhodobou léčbu nakonec přistoupí. Rozhodně je obezita takový zdravotní a ekonomický problém, že stimuluje rozsáhlý výzkum nových farmak a technologií, které by mohly konečně přinést širší spektrum léčebných možností, jak u obezity tak u obezity s přidruženými nemocemi.
Mohlo by Vás zajímat
Komentáře je možné psát až po přihlášení.
