Kongresu ve Vídni se zúčastnilo 1 500 odborníků, a tak probíhal program v několika sekcích. 

Program sekcí byl velmi pestrý, tak jak je samotná obezita komplexním problémem.

Kongresu se účastníli  především lékaři, a tak byly sekce věnované  psychologickému pohledu na problém obezity v menšině. Velmi plodná byla též diskuse s účastníky kongresu.  Utvrdili jsme se v tom, že jsou možnosti v Čechách  pro terapii obézních na vysoké úrovni.

Většina příspěvků se sice týkala redukce váhy, ale našly se i příspěvky ve vztahu k udržení váhy, a to je téma nad míru důležité. 

Proč je udržení zhubnutých kil tak obtížné?

Z několika příspěvků by se dalo shrnout - protože dochází k adaptaci jedince na redukční proces -  mohou za to významné hormonální změny, zvýšení chuti k jídlu, snížení bazálního metabolismu a snížení termogenese (výdej tepla potřebný na zpracování potravy).

Na druhou stranu už váhový úbytek  5 – 10 % tělesné hmotnosti, tedy když například člověk zhubne ze 100 kil na 95 nebo 90 kil,  má výrazný příznivý zdravotní dopad. Často se pro velké hubnoucí cíle neradujeme a nespokojíme se i s malými hmotnostní úbytky, které přinášejí velké zdravotní benefity!  A malé váhové úbytky se udrží snáze než velké. Studie ukazují, že jedním z důležitých faktorů pro udržení váhy je dlouhodobý kontakt s nějakým podporovatelem, a tak jsem si říkala, jak je dobře, že máme v Čechách STOBklub, že se můžete podporovat dlouhodobě. Zajímavou myšlenkou bylo, že člověk by měl po zhubnutí  pod dohledem odborníka minimálně tolik týdnů, kolik zhubl kilo.

Co  vše bojkotuje udržení váhy?

Asi všem jen nám jasné že i při udržování váhy si musíme hlídat jídelníček a přijímat o trochu méně energie než před redukcí váhy. Co se týče pohybu, tak doporučení jsou dokonce taková, že při udržení váhy bychom se měli hýbat ještě více než při samotném hubnutí. Místo doporučovaných 150 minut týdně při hubnutí 300 minut pro udržení váhy. Hodně přednášek se také zabývalo vlivem spánku na redukci a udržení váhy, kdy nedostatek spánku vede k snížené sebekontrole (chystáme pro ty, kteří, kteří mají se spánkem  problém - ebook).

Adaptační pokles energetického výdeje

Při výrazném  snížení energetického příjmu dochází k  poklesu klidového eetického výdeje. Jedním z nejdůležitějších faktorů, jak tomu bránit, je zvýšení pohybu a dostatečný příjem bílkovin V tom vám může být dobrým pomocníkem Sebekoučink.

Co neovlivníme

Geny

Geny ovlivňují  mimo jiné regulační mechanismy týkající se příjmu potravy, pocit hladu a sytosti, a hlavně schopnost spalovat tuky a tendenci k ukládání živin do energetických zásob.

Role hormonů

Trošku pesimisticky vyznívaly studie, že  hormony jsou spíše proti udržení váhy. Regulace sytosti a hladu je zprostředkována řadou nervových přenašečů a  hormony (leptin, grelin a další) v době udržování váhy zvyšují chuť k jídlu, takže člověk pak snáze podlehne lákadlům. Nelze tedy hovořit jen o nedostatku vůle, ale hormony opravdu  udržení váhy ztěžují.

Teorie set pointu

Každému je dána do vínku nějaká váha a tu si tělo drží jako termostat.

A tak jako obézní lidé po nějaké době i když se přejídají, už  nenabírají,  zrovna tak se  zastaví po nějaké době hubnutí.  Pokud jsme zhubli pod  váhu, která náleží našemu tělu, mechanismy v těle se snaží vrátit tělu váhu, která je mu biologicky dána. A někdo holt může mít tento bod ne v pásmu normy, ale nadváhy.

Psychika

Mocným činitelem v nabrání zhubnutých kil je, pokud je člověk ve stresu. Stres vede  k zvýšení příjmu tučných  a sladkých jídel. Nabírají také ti, kteří se nezbavili emočního jedení. Dalším psychologickým termínem je tzv. Locus of control -  kdy máme buď vnější nebo vnitřní typ kontroly.  Vnější – to, co se stane, přičítáme vlivu okolí. Např. když neuspěju u zkoušky, tak mi dal profesor těžkou otázku, zasedl si na mě apod. Zrovna tak mám myšlenky, že s takovým zaměstnáním, péčí o děti a další nepřízní osudu, nemohou zhubnout. Váhu si udrží spíše ti, kteří mají tzv. vnitřní  kontrolu, nepřičítají neúspěch okolí, ale  uvědomují si, že jsou sami zodpovědni za své činění – když neuspějí u zkoušky, tak se to zkrátka nenaučili a když naberou,  vědí, že je to tím,  že nevhodně jedli a málo se hýbali.

Proteinové diety

Objevily se i příspěvky –zejména Francouzů, které se zabývaly proteinovými dietami, které vedou k rychlému zhubnutí. Je to opačný postup, než doporučujeme my. Udělat  velkou dramatickou změnu,  nahradit komplet stravu na mnoho týdnů pytlíky, kdy dojde k motivujícím větším váhovým úbytkům. Pak je však třeba mít opravdu dobrý plán pro stabilizaci váhy a etapu udržení. Dle mě bychom to mohli doporučit lidem s vyšším stupněm obezity. V dalších  pracech doporučovali  k udržení váhy náhradu  jednoho  klasického jídla proteinovým. Když člověk  nahradí jedno jídlo  proteinovým, doplní si cca čtvrtinu doporučené dávky bílkovin, vitaminu a minerálních látek. Z mého pohledu může k udržení váhy přispět i fakt, že  se člověk tímto způsobem stále stará o svoji váhu, zamýšlí se nad svým jídelníčkem a udržuje se v bdělosti, protože  udržení váhy je celoživotní kontrola.  Ochutnali jsme konkrétně dietu Almased. Musím říci, že chuťově nic moc a člověk by si měl rozhodně na jídle pochutnat.

 I proto mě až tak nezaujal příspěvek, který popisoval pomůcku umístěnou do nosu, která “oslepuje čichové buňky” a lidé si tedy tolik na jídle nepochutnají a snižují se  chutě na sladké.

Seznam úspěšných

Zajímavý byl i v některých zemích registr těch, kteří si  udržují váhu.Vyplní dotazník, kde se pak zjišťuje, co napomohlo k udržení váhy.

A tak bych tímto blogem chtěla vyprovokovat diskusi – co vám pomáhá a co bojkotuje udržení váhy? Pište  -  těším se na vaše příspěvky a třeba si časem uděláme také takový stoklubový seznam úspěšných.