Výživa v poopearčním období

Věra Boháčová, DiS., nutriční terapeutka

Výživa v bezprostředně pooperačním období

Toto období zahrnuje operační den, který označujeme jako nultý, a několik dní po operaci.

V tomto období ovlivňuje výživu:

* narkóza

* chirurgický výkon, a to svou metabolickou odezvou (přechodné zvýšení teploty, přechodné snížení vylučování moči, negativní dusíkatá bilance, snížení hladiny krevních bílkovin hlavně albuminu, zvýšené vylučování draslíku, snížené vylučování sodíku)

* hladovění

* po závažnějších operacích: další hladovění, klid na lůžku (negativní dusíkatá bilance), větší porušení tkání, ztráty krve, výraznější pooperační bolesti

* komplikace (infekce, reoperace,…)

Obecné zásady v bezprostředně pooperačním období:

1. Co nejvíce omezit hladovění a rychle obnovit příjem živin, aby se co nevíce zkrátilo období negativní dusíkaté bilance a co nejrychleji dosáhlo pozitivní dusíkaté bilance, která je předpokladem obnovy tkání

2. Nedávat výživu ústy dříve, než odezní narkóza a obnoví se dostatečně mechanická činnost trávicího ústrojí, tj. polykání, motorická činnost žaludku a především střevní peristaltika.

To, jak rychle se postupuje při obnově normálního stravování po chirurgických výkonech, záleží na druhu operace, stavu po operaci, a průběhu hojení, takže se vždy postupuje individuálně. Při nekomplikovaném průběhu a po jednodušších výkonech je možné rozšiřovat jídelníček ze dne na den. Stanovení diety a způsobu zajišťování výživy je plně v rukou lékařského a ošetřovatelského týmu nemocného.

Výživa v dlouhodobém pooperačním období

Bezprostředně pooperační období je sledováno různě dlouhým obdobím uzdravování – období rekonvalescence. Toto období trvá zpravidla 1-3 měsíce (pro hojení rány počítáme v průměru 6 týdnů), může se však individuálně lišit. V této fázi je často nemocný propouštěn do domácího ošetření. Postupně tedy výživa přechází na stravu v rámci zásad správné životosprávy, případně dlouhodobé diety (např. po operacích na trávicím ústrojí), která může být kombinovaná také s dietou dle případného základního onemocnění (diabetická, bezlepková apod.). V tomto období sehrávají důležitou roli i rodina a blízcí nemocného, kteří by měli zásady jeho stravování znát a případně mu s jejich dodržováním pomáhat.